Странични ефекти на анаболните стероиди
Систематизиран преглед на хормоналните, сърдечносъдовите, чернодробните и психичните рискове.
Накратко. Рискът зависи от веществото, експозицията, продължителността, комбинациите и индивидуалното здравословно състояние. Липсата на видими симптоми не доказва липса на неблагоприятни промени. Не съществува универсално „безопасен” анаболен стероид за немедицинска употреба.
Сърце и кръвоносни съдове
Анаболните андрогенни стероиди могат да повишат кръвното налягане, да понижат HDL и да повишат LDL холестерола, да увеличат хематокрита и да предизвикат структурни промени в сърцето. Тези промени могат да повишат сърдечносъдовия и тромботичния риск.
През 2025 г. FDA актуализира информацията за одобрените тестостеронови продукти след данните от изпитването TRAVERSE — старото предупреждение за увеличен риск от големи сърдечносъдови събития при медицински назначена терапия беше променено, но беше добавено класово предупреждение за повишаване на кръвното налягане. Тези данни за контролирана заместителна терапия при диагностициран хипогонадизъм не бива да се пренасят директно към супрафизиологична експозиция или нерегулирани продукти.
Ендокринна система
Външният прием на андрогени потиска сигналите от хипоталамуса и хипофизата към половите жлези, което понижава LH, FSH и вътретестикуларния тестостерон. Възможни са и промени в естрадиола и други хормони. Възстановяването е индивидуално — при някои хора показателите се подобряват постепенно, при други потискането може да продължи значително по-дълго.
Фертилитет
Възможни са намалена сперматогенеза, тестикуларна атрофия и нарушена репродуктивна функция. При жените — нарушения в овулацията. Ефектите могат да бъдат временни или продължителни.
Черен дроб
Някои 17-алфа-алкилирани орални препарати могат да натоварят черния дроб, да повишат чернодробните показатели и да предизвикат холестатично увреждане.
Кожа и коса
Акне, мазна кожа и ускорена андрогенна алопеция при генетично предразположени хора.
Психично здраве
Раздразнителност, импулсивност, промени в настроението, депресивни симптоми и риск от зависимост.
Специфични рискове при жените
Женският организъм обичайно е изложен на значително по-ниски физиологични концентрации на андрогени. Външният прием може да предизвика вирилизация — задълбочаване на гласа, засилено окосмяване, акне, косопад, увеличение на клитора и нарушения в менструалния цикъл. Част от промените, включително задълбочаването на гласа, могат да останат и след прекратяване.
Кога е необходима спешна медицинска помощ?
При болка в гърдите, внезапен задух, припадък, неврологични симптоми, силно главоболие, едностранно подуване на крайник, жълтеница или тежка психична криза.
Често задавани въпроси
Предпазва ли кратката употреба от сериозни рискове? Не. Кръвното налягане, липидите, хематокритът, настроението и чернодробните показатели могат да се променят и за сравнително кратък период.
Може ли кръвен тест да докаже, че употребата е безопасна? Не. Изследванията откриват част от промените, но не измерват всички рискове и не гарантират липса на бъдещи усложнения.